| Abstract | U radnji je opisana metoda neinvazivnog mjerenja srčanog izlaza odnosno minutnog volumena srca, koja se zasniva na njegovom određivanju pomoću mjerenja napona srca. Analizirani su glavni fiziološki parametri promjena volumena srca i njihov utjecaj na mjereni napon srčanog dipola. Određeni su temeljni čimbenici minutnog volumena srca, koji djeluju na promjenu izmjerenog napona srca. Stvaranje srčanog dipola predstavljeno je pomoću modela polovine troosog elipsoida. Mjereni su temeljni stvarni utjecaji, koji prikrivaju utjecaje veličine i promjene minutnog volumena na mjereni napon srca, posebice respiracija, koja uzrokuje dinamičke promjene položaja srca i dinamičke promjene otpora. Utjecaj respiracije potisnut je uvođenjem normalizacije. Pretpostavljeno je da je utjecaj ostalih artefakata nepromjenljiv tokom mjerenja, te se tada može uzeti u obzir kroz kalibracijski niz etalonskih vrijednosti izmjerene amplitude R zupca. Provedena normalizacija i kalibracijski niz vrijede
samo za onaj položaj tijela (na pr. uspravni) za koji su izmjerene. Novom metodom se na početku, u prvoj fazi učenja provocira promjena minutnog volumena srca promjenom opterećenja od mirovanja do maksimalnog opterećenja, te se nekom od postojećih neinvazivnih metoda mjeri u istim točkama minutni volumen srca, srednja vrijednost respiracije, amplituda R zupca i srčani ritam, generirajući kalibracijski etalonski niz. U drugoj fazi, fazi mjerenja, mjere se samo srednje vrijednosti ( u periodu kraćem od 30 sekundi, jer se u tom vremenu bitno ne mijenja minutni volumen srca) respiracije , amplitude R zupca i srčanog ritma, te se dobiva niz usporednih članova. Ovi članovi se uspoređuju s etalonskim nizom iz kojeg se metodom usporedbe dobivaju vrijednosti minutnog volumena srca u svakom periodu usrednjavanja. Prikazana metoda omogućuje neinvazivno i jednostavno mjerenje minutnog volumena srca, uz istovremeno mjerenje elektrokardiograma i respiracije. Metoda je posebno prikladna za dugotrajnija mjerenja, na pr. cjelodnevno praćenje, mjerenja prilikom testova opterećenja i sl. |
| Abstract (english) | The topic of this work is non-invasive measuring of cardiac output based on its determining by electrocardiogram measurement. The main physiological parameters of cardiac output change and their influence on measured voltage of heart dipole are analysed. The basic cardiac output factors, which cause the change of measured heart voltage, are determined. The model of half triple axis ellipsoid has presented the formation of heart dipole. The fundamental influences, which cover the impact of size and cardiac output change on measured heart voltage, especially respiration, which causes dynamical changes of heart position and dynamical changes of resistance, have been measured. The impact of respiration is suppressed by the introduction of normalization. It has been presupposed that the impact of other artefacts would stay unchanged during measurement, and could be subsequently taken into consideration through the calibration sequence of the reference counts of the measured R wave amplitude. The applied normalization and the calibration sequence are valid only for the measured body position (for example, the upright position of the body). In the beginning, i.e. in the first learning phase, the application of the new method induces the change of the cardiac output by changing the load, from the state of inactivity to the maximum load, and, by using some of the non-invasive methods measurement the cardiac output, the mean value of respiration, the R peak amplitude and the heart rhythm are measured in the same points, generating the calibration sequence. In the second phase, the measurement phase, only the mean values of respiration, R wave amplitude and the heart rhythm are measured (every 30 seconds, because the Cardiac Output does not significantly change within that period), the result of which is a sequence of comparable items. These items are then compared with the calibration sequence. By using the method of comparison, readings of the cardiac output are deduced for each period of the calculation of mean value. The described method provides non-invasive and simple measurement of cardiac output, with simultaneous measurement of the ECG and respiration. This method is particularly suitable for long-term measurements, follow-up of patient status, ergonometric test measurements, etc. |
